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Les résultats des essais thérapeutiques et des méta-analyses prennent une place de plus en plus importante dans la médecine actuelle. Ils présentent de répondre de façon fiable aux questions thérapeutiques se posant dans la prise en charge des malades. Ils permettent de valider les soins proposés aux patients et donnent les preuves de leur efficacité.

Tirer les conséquences pour la pratique d’un résultat d’essais thérapeutique ou de méta-analyse n’est pas un processus trivial, naturellement maîtrisé par tout un chacun. Ce processus fait appel à des concepts de statistique et de méthodologie qui ne sont enseignés que de façon récente durant les études médicales. De plus il existe une activité de recherche intense dans ce domaine avec une évolution rapide des idées et des outils. Il existe donc un réel besoin d’un document de synthèse actualisé présentant l’ensemble des concepts et de la démarche qui permet de tirer les conséquences pour la pratique des données brutes présentes dans les publications d’essais cliniques et de méta-analyse.

Ce document électronique a pour objectif de combler ce manque en présentant de manière didactique les concepts impliqués dans la mise en œuvre dans la pratique médicale des résultats des essais thérapeutiques. Il détaille le processus qui partant des résultats des essais cliniques permet la construction de référentiels thérapeutiques ou de recommandations pour la pratique en appliquant les critères scientifiques de l’évaluation des traitements.

Il s’adresse principalement aux cliniciens, aux enseignants-chercheurs, aux formateurs et aux décideurs de santé publique impliqués dans la réalisation des stratégie thérapeutique et des recommandations pour la pratique qui souhaitent faire une analyse critique des publications d’essais thérapeutiques et de méta-analyses, dans le but de décider s’il y a lieu de modifier les pratiques en fonction des résultats de la recherche thérapeutique.

 

Interprétation des essais cliniques pour la pratique médicale

www.spc.univ-lyon1.fr/polycop

Michel Cucherat

UMR CNRS 5558, Faculté de Médecine Lyon Laennec

Mis à jour : juin 2013